自2012年1月1日新《医院财务制度》、《医院会计制度》执行以来,政府管理部门、医院管理者以及各层次会计信息使用者对医院会计信息的质量、数据的结比分析提出了更高的要求,以往医院财务分析指标体系已满足不了现状要求,本文立足于新制度要求就财务分析指标的构建做出简要论述。
2012年1月1日新《医院财务制度》、《医院会计制度》全面实施。新制度中明确要求医院财务人员要立足于医院财务管理的高度,对现有财务信息、统计信息等,利用财务分析评价指标体系,运用科学的分析方法进行分析、总结以及评价,对医院经营状况进行综合、动态、全面的对比分析,满足医院管理者的需求。基于以上要求,医院不仅要提高信息化建设,建立涵盖住院、门诊、物流、财务、人事、绩效备方面的整体化信息系统,更要加强对医院信息数据的筛选、对比、分析,特别要重视财务分析,建立动态、规范、综合的财务分析评价指标体系是现代医院管理提出的新要求。
一、构建合理的财务分析指标体系
财务分析指标是指以财务报表和其他资料为依据和起点,根据相关数据的筛选,通过系统方法分析对医院过去和现在的经营成果进行总结、评价和建议,帮助有关方面了解医院工作状况为医院管理者作出正确的经营决策。新制度给出的财务分析参考指标主要有预算管理指标、结余和风险管理指标、成本管理指标、收支结构指标以及发展能力指标五大类。
(一)预算管理指标
(1)预算收入执行率=本期实际收入总颧÷本期预算收入总额xl00%(2)预算支出执行率=本期实际支出总额÷本期预算支出总额×IOO%指标说明:预算执行率反映医院预算管理水平。
(3)财政专项拨款执行率=本期财政项目补助实际支出÷本期财政项目支出补助收入×100%指标说明:财政专项拨款执行率反映医院财政项目补助支出执行进度。
(二)结余和风险管理指标
(l)业务收支结余率=业务收支结余÷(医疗收入+财政基本支出补助收入+其他收入)
指标说明:业务收支结余率反映医院险来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平,能够体现医院财务状况、医院医疗支出的节约程度以及医院管理水平。
(2)资产负债度=负债总额÷资产总额×100%
指标说明:资产负债率是衡量医院负债偿还能力和经营风险的重要指标。在医院经营管理中,难以简单用负债率高低来判断负债状况的优劣,因为过高负债则表明财务风险太大,过低负债则表明对财务杠杆利用不够。一般认为负债率不高于50%为较好。
(3)流动比率=流动资产÷流动负债x100%
指标说明:流动比率是判断短期债务到期前可转化现金用于偿还流动负债能力的重要指标。指标越高,表明流动资产流转得越快,偿逐流动负债的能力越强,一般认为的较好比率为200%左右。
(三)资产运营指标
(1)总资产周转率=(医疗收入+其他收入)÷平均总资产×100%指标说明:总资产周转率反映医院运营能力。周转次数越多,表明运营能力越强:反之,说明医院的运营能力较差。
(2)应收账款周转天数一平均应收账款余额×365÷医疗收入指标说明:应收账款周转天数反映医院应收账款流动速度。
(3)存货周转率=医疗支出中的药品、卫生材料和其他材料支出÷平均存货
指标说明:存货周转率反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。
(四)成本管理指标
(1)门诊收入成本率=每门诊人次支出÷每门诊人次收入×100%其中:每门诊人次收入=门诊收入÷门诊人次
每门诊人次支出=门诊支出÷门诊人次
指标说明:门诊收入成本率反映医院每门诊收入耗费的成本水平。
(2)住院收入成本率=每住院人次支出÷每住院人次收入×100%其中:每住院人次收入=住院收入÷出院人次
每住院人次支出一住院支出÷出院人次
指标说明:住院收入成本率反映医院每住院病人收入耗费的成本水平。
(3)百元收入药品、卫生材料消耗=药品、卫生材料消耗÷(医疗收入+其他畋入)×100%
指标说明:百元收入药品、卫生材料消耗反映医院的药品、卫生材料消耗程度,以及医院药品、卫生材料的管理水平。
(五)收支结构指标
(1)人员经费支出比率=人员经费÷(医疗支出+管理费用+其他支出)×100%
指标说明:人员经费支出比率反映医院人员配备的合理性和薪酬水平高低。(2)公用经费支出比率=公用经费÷(医疗支出十管理费用十其他支出)×100%指标说明:公用经费支出比率反映医院对人员的商品和服务支出的投入情况。
(3)管理费用率=管理费用÷(医疗支出十管理费用十其他支出)×100%指标说明:管理费用率反映医院管理效率。
(4)药品、卫生材料支出率=(药品支出十卫生材料支出)÷医疗支出十管理费用+其他支出)×100%指标说明:药品、卫生材料支出率反映医院药品、卫生材料在医疗业务活动中的耗费。
(5)药品收入占医疗收入比重=药品收入÷医疗收入×100%指标说明:药品收入占医疗收入比重反映医院药品收入占医疗收入的比重。
(六)发展能力指标
(1)总资产增长率=(期末总资产一期初总资产)÷期初总资产×100%指标说明:总资产增长率从资产总量方面反映医院的发展能力。
(2)净资产增长率=(期末净资产一期初净资产)÷期初净资产×100%指标说明净资产增长率反映医院净资产的增值情况和发展潜力。
(3)固定资产净值率=固定资产净值÷固定资产原值×100%
指标说明:固定资产净值率反映医院固定资产的新旧程度。
二、合理构建财务分析指标体系的基础上,还需重点加强的分析内容
(一)加强专项分析
在对单项分析的基础上,针对医院的薄弱环节开展专题分析。如医院开展技术新业务的成本效益分析,医院科研投人的效益分析,广告成本效益分析,人力资源投入的效益分析,内控制度的成本效益分析等等。分析结果将对医院的进一步发展提供翔实可靠的依据。
(二)加强医院现金流量的分析
现代医院面临纷繁复杂的市场环境,立足市场之本是信用。而很多医院信用的缺失是因为现金危机。因此,现代医院的财务分析应从以”收益”为中心转向以“现金流量”为中心。
通过对现金流量的分析,我们可以得出医院资金管理是否有效率,医院对外筹资、投资的政策是否合理,医院的现金流量和收益的关系,等等。
(三)加强医院预算、支出控制分析医院加强支出控制的基础工作是编制翔实合理的收支预算,只有明确了预算目标,才能有效控制支出成本。通过对支出预算目标执行效果的分析,能够激励全院职工节约成本,提高效益。
(四)加强医院之间横向比较分析
通过对医院财务状况的综合比较,可以明确医院在行业中各项指标的地位,分析医院的优势和劣势,使医院管理者对医院的发展进行合理定位,在市场竞争中找到自已的发展空间。同时这也要求了我们医疗行业需制定出统一口径的有效财务分析指标,以便全行业间发展水平的比较分析。
三、结论
综上所述,医院财务指标体系的构建取决于医院管理者使用医院财务信息的恻重点。新制度的执行要求医院财务人员立足于医院财务管理的高度,对现有财务信息、统计信息等利用财务分析评价指标体系,运用科学的分析方法进行分析、总结以及评价,对医院经营状况进行综合、动态、全面的对比分析,满足医院管理者的需求,方便医院管理者在经营管理中及时调整相关策略,使得医院在竞争中立于不败之地。
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