【盘点】2014招标五大特点

　　说2014年是招标大年一点也不为过，重点省份已经或正准备医药招标。细细看来，今年的招标可谓招数迭出，左右联动、全国联动、网上竞价、动态比价，每一招都在业界引起不小波动。分析今年各省的招标情况主要表现出以下特点。

　　从各省市基药招标的进度看，2014年完成基药招标或正在进行招标的有以下省份：吉林、北京、上海、安徽、山东、湖南、广东、甘肃、宁夏、福建、江西、陕西。今年，全国省、直辖市、自治区有一半以上进行了基药招标，不可谓不多。究其原因是前几年的基药招标没有如期进行，拖到2014年，与本来计划在今年招标的省份扎堆。

　　招标省份不乏北京、上海、山东、广东这样的经济发达地区，以及被当作医药招标吃螃蟹者和风向标的安徽，还有敢为人先的广东，格外引人注目。四川、安徽、山东等省份因为人口数量基数庞大在基药招标中举足轻重。

　今年招标各省都有创新求变的意识，值得肯定和期待。如陕西的方案真正实施“分类采购”，对于临床用量较大的品类，如抗生素类、循环系统用药、抗肿瘤药、中成药内科用药祛瘀剂口服或注射制剂等，从报名开始就用销售金额作为进入门槛，屏蔽了一些小型企业。这种分类处理方式符合国家淘汰小散乱、提高行业集中度的改革路线图，具有探路和示范意义。用百分比的指标总量控制虽然数量上可行，但对于刚进入新市场或刚发展的企业可能存在一定的不公平。更深一步讲，旨在淘汰一定比例的企业，实施规则还要细化，参考变量还应更客观、更多一些。　　

　　被动参加招投标的医药生产企业不再像过去那样唯唯诺诺，有的冲冠一怒，毅然放弃投标，有的大声疾呼表示抗议，有的甚至把当地政府部门告上法庭。　

　上海基药和第一批医保招标让业界大跌眼镜，一反“招标过程都是议价过程”的常态，用限价方式来实施。同一品规所有厂家都中标，引入了完全的市场竞争机制，结果出现非基药不需要竞价就可以中标、只要投标就不会落标、不需要产品的质量评审的招标省市，而且是全国唯一一个宽松招标的城市。业内不禁担心，没有二次议价过程，医保费用将大增，搞不好会入不敷出，也只有像上海市这样的土豪才可能这样做，一般城市可学不来。

　　上海学不了，那就学学安徽。安徽基本用药目录共有1118个品种，不但涵盖所有的国家基药品种，其他目录内的非基药品种也收入囊中，并释放出政策保护信号，与国家层面建立《公立医院药品集中采购目录》的政策高度契合，甚至有人猜测：这是国家医改又一次在安徽试点了?福建省一声不响地模仿起来。进入目录的企业兴高采烈，不在目录者使出浑身解数也无济于事。这是否预示着，非医保品种今后的市场份额会越来越少?

　　富有创新精神的还有广东基药标。广东药交所模式理论上应该较理想，但实际执行中遇到不少问题，目前还没有其他省份模仿。广东招标另一个引人注目的地方是，独家基药超过基药品规的半数，其中奥妙让人品味。　

　　2014年的招标几乎没有一个省能按时间进行。有的公布了时间一拖再拖;有的时间不确定;有的方案改了又改，甚至前后大相径庭。这可苦了企业，原先制订的投标政策、相关布置不得不推倒重来，尤其是时间上乱作一团。这也可以理解，过去政策的走向还不甚清楚，观望气氛较浓，2013年就启动的标，如吉林省标、海南非基药标已经开标，得继续推动完成，湖南省标、安徽基本用药标资料审核工作已经完成开始投标;宁夏、陕西等西北地区的基药标不紧不慢地紧跟其后。上半年，随着政策日趋明朗，低价药招标政策和药品招标管理办法出台，其他省份加快招标步伐。2014下半年，福建、江西、四川、湖北等省同时招标。

　　从2014年各省后续发布的招标方案来看，药品招标虽然遭受到更猛烈的反对，但也一定不会有大的“让步”。企业应该放弃抱怨，在正确、积极解读招标政策的基础上把自身优势发挥出来。

　　展望2015年，医药行业仍充满机遇和挑战。据悉，国家发改委正在酝酿药品支付指导价管理。药品支付指导价管理将会减少对市场价格的行政干预，对指标也是一个改革与调整。药品招标出现的问题要放到医保改革的大背景下思考，大家从国务院正式公布的《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》中提出的“发展多样化健康保险服务，鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品，并与基本医疗保险相衔接”中，能否嗅到未来招标的走向?果真那样，药品招标可以休矣。